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前列腺癌早期几乎无症状 专家建议50岁起定期PSA检测 中新网广州4月16日电 (记者 蔡敏婕)今年全国肿瘤防治宣传周期间，前列腺癌防控成为社会关注的公共卫生话题。
广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任医师古迪近日接受采访时表示，广大男性要主动了解前列腺癌的相关知识，积极参与年度PSA筛查，前列腺癌并不可怕，“早期筛查发现后，通过规范治疗，治愈率和生存率都很高，科学应对才能最大程度降低患病风险”。
前列腺癌是我国恶性肿瘤负担较重的男性恶性肿瘤之一，也是近20年来发病率增速最快的肿瘤，其发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第6位。
前列腺深藏在男性骨盆内部，所处位置比较隐蔽，因此体表无法感知到前列腺的存在。
更值得警惕的是，我国前列腺癌初诊病例以临床中晚期居多，这是由于前列腺癌早期几乎没有明显症状，很难通过自我感觉发现，等到出现尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁、排尿不畅等症状时，通常是疾病进展的迹象，甚至发生转移。
结合临床实践与国内外指南，古迪给出了清晰的筛查建议：“普通男性从50岁开始，应每两年进行一次PSA(前列腺特异性抗原)检测；有前列腺癌家族史的男性患病风险显著升高，建议从45岁启动筛查。
此外，携带BRCA等相关基因突变的高危人群，则需要从40岁就开始定期筛查。60岁以上老年男性作为高发人群，更应将PSA检测纳入每年常规体检，持续守护前列腺健康。”
尽管早期筛查意义重大，但我国前列腺癌筛查推广仍面临不少现实挑战，例如公众对疾病认知不足、筛查意识薄弱，基层医疗机构筛查能力有待加强等。
针对这些痛点，内地多地已探索适合的筛查路径。同时，已有部分地区开展了前列腺癌公益早筛行动，深入社区和卫生服务中心。
针对公众担心的“过度诊断、过度治疗”问题，古迪明确表示：“我国当前前列腺癌防控的主要矛盾并非‘过度’，而是诊断不足、晚期偏多。同时，我们在避免‘过度诊断、过度治疗’方面具有后发优势，因为我们已能区分有无临床意义的前列腺癌，并且诊断手段的发展也为实施更精准的风险分层筛查提供了可能，与国际最新防控理念保持一致。”(完)
【编辑:胡寒笑】
